Воронеж. 01.06.2022. ABIREG.RU – Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Воронежской области представил финансовый анализ работы за 2021 год. На фоне 35 млрд рублей доходов и 34,8 млрд рублей расходов профицит составил порядка 244 млн рублей, следует из годового отчета о результатах деятельности организации.
В фонде пояснили, что в рамках возложенных обязательств ТФОМС аккумулирует средства ОМС, участвует в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Воронежской области, софинансирует расходы медорганизаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала в целях ликвидации кадрового дефицита, повышает квалификацию сотрудников и обновляет оборудование, контролирует использование средств ОМС, а также объемы, сроки, качество и условия предоставления помощи.
В частности, в 2021 году в бюджет фонда поступило свыше 35 млрд рублей доходов, или 104,8% общего прогнозируемого объема доходов бюджета на 2021 год. При этом расходы ТФОМС составили порядка 34,8 млрд рублей (98,6% от объема утвержденных бюджетных ассигнований). В связи с этим образовался профицит в 243,9 млн рублей.
«Расходы территориальных фондов в части финансового обеспечения выполнения территориальных программ ОМС составили 34,5 млрд рублей, из них 4,4 млрд рублей – средства межбюджетных трансфертов на борьбу с COVID-19. В целом на оплату медицинской помощи в соответствующие организации Воронежской области, реализующие территориальную программу ОМС, направлено 32,5 млрд рублей, что на 14,7% больше, чем в 2020 году», – подчеркнули в региональном ТФОМС.
Основную долю в стоимости Территориальной программы ОМС занимает финансирование стационарной медицинской помощи – 55,5%, или 18,4 млрд рублей. Сюда вошло финансирование амбулаторно-поликлинической помощи на сумму 10,3 млрд рублей, финансирование дневного стационара – порядка 2,8 млрд рублей, – а также финансирование скорой медицинской помощи – более 1,6 млрд рублей.
В структуре расходов медицинских организаций преобладали расходы на заработную плату с начислениями и расходы на медикаменты и перевязочные средства. По первой статье расходы увеличились в сравнении с 2020 годом на 1,3 млрд рублей, или 7,1%. А по второй – на 1,3 млрд рублей, или 22,8%.
При этом на оказание высокотехнологичной медицинской помощи было выделено свыше 1,5 млрд рублей, что на 10,8% выше уровня 2020 года. Вместе с тем в 2021 году на проведение отдельных диагностических исследований ТФОМС направил более 1,1 млрд рублей.
Помимо этого, из отчета следует, что стоимость медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара, оказанной пациентам с коронавирусной инфекцией, составила 9,7 млрд рублей, что на 237,2% выше уровня 2020 года. В общей сложности помощь была оказана 87 тыс. пациентам.
В ходе проведения диспансеризации и профосмотров было обследовано 527 тыс. человек, в том числе свыше 344 тыс. детей. Кроме того, медицинские организации провели углубленную диспансеризацию в отношении граждан, переболевших COVID-19. Организованы осмотры 62 тыс. человек, на эти цели в медицинские организации было направлено 64,8 млн рублей.
Стоит отметить, что в составе расходов бюджета ТФОМС для поддержания устойчивого финансирования был сформирован нормированный страховой запас в размере 2,6 млрд рублей, который расходовался по ряду направлений. Так, в рамках межтерриториальных расчетов фонд перечислил 997,4 млн рублей в другие субъекты РФ за оказание медицинской помощи жителям Воронежской области. Кроме того, для устранения кадрового дефицита было направлено 33,2 млн рублей, а на финансовое обеспечение отдельных мероприятий – 56,1 млн рублей.
Стоит добавить, что в 2021 году специалисты фонда провели 63 проверки и выявили нецелевое использование средств ОМС в 47 учреждениях на сумму 61,5 млн рублей, из которых 47,4 млн рублей уже возвращены медицинскими организациями.
«Защита прав и законных интересов застрахованных граждан является одной из главных задач деятельности фонда. Одним из инструментов данной сферы деятельности является контроль качества медицинской помощи, оказанной гражданам. Для оперативного консультирования граждан в ТФОМС осуществляет работу Контакт-центр обязательного медицинского страхования, объединяющий в единую систему телефон горячей линии ТФОМС и телефоны горячих линий страховых медицинских организаций, работающих в регионе. На конец 2021 года на территории Воронежской области от двух страховых медицинских организаций осуществляли свою деятельность 206 страховых представителей, которые рассмотрели порядка 25 тыс. устных обращений», – отметили в организации.
В 2021 году зарегистрировано 260 обоснованных жалоб, что на 4,3% больше по сравнению с 2020 годом. По информации ТФОМС Воронежской области, по всем жалобам были проведены экспертные мероприятия, результаты которых были доведены до сведения заинтересованных сторон.
